Não é segredo que os cuidados de saúde fraude em um número estimado de 100 mil milhões de dólares por ano nos Estados Unidos sozinho, e é cada vez mais um motivo que os custos dos cuidados de saúde continuam a subir. Desnecessários e fraudulentos tratamentos estão sendo submetidos a pagamento por organizações do crime organizado e burlões ter-se tornado um grande negócio na América do Norte hoje. Cada vez mais, seguro de saúde, as organizações estão olhando para novas maneiras de detectar, investigar e processar alguém apresentar reivindicações fraudulentas de saúde.

Uma revisão independente organização desempenha um papel importante em ajudar a saúde fraude unidades especiais de investigação investigar e determinar se os créditos são legítimos, seja um suporte gráfico notas legítimas caso e se está associada a necessidade médica de um caso.

Um médico de revisão independente organização pode rapidamente olhar para os gráficos envolvidos num sinistro, e decidir se foram apresentados documentos foram fraudulentamente, se os factos médicos no gráfico encaixar o sinistro e se há algum up-codificantes ou outros artifícios utilizados pelos sinistros fraudulentos submeteu a fim de receber o pagamento de tratamentos que não foram efectivamente realizadas, ou mesmo necessária.

Fraude é um problema de saúde na América do Norte, ainda fica muito pouca atenção na mídia. É um problema que precisa ser resolvido de forma a reduzir o custo dos cuidados de saúde para todos nós. Revisão independente das organizações estão jogando um papel cada vez mais importante na redução das fraudes saúde, ajudando a fraude fraude fechar unidades especiais de investigação e inquéritos fornecem importantes insights sobre os casos que deveriam ser pagos e que não deveria.

Sobre a gestão da saúde AllMed
Fundada em 1995, é uma URAC-AllMed acreditado Independent Review Organization (ORI) servindo seguro contribuintes, fornecedores, gerentes e reivindicações TPAs nacional. Revisões são conduzidas pelo bordo ativo com certificação médicos em prática. AllMed crescente da base de clientes para a sua independente revisão médica e hospitalar peer review serviços premier inclui organizações como, por exemplo, Educator's Mutual Life, IMS Managed Care, Tenet Healthcare Corporation, HealthGuard, várias organizações Blue Cross Blue Shield, TriWest Alliance Healthcare, Allianz e muitos outros líderes da saúde contribuintes. Leia a AllMed Medical News Blog e os Revisão Independente Organização Blog

Artigos Relacionados:

1. Como Melhorar A Gestão Cuidados Decisório
2. Tomando Medidas Correctivas Após Revisão Por Pares
3. Otimizar O Seu Médico Ou Solicitação De Exames Pelos Pares
4. Médico Interno Revisão Por Pares É Ineficiente
5. Como Reduzir Sudação Excessiva – Dicas Para Controlar E Reduzir A Transpiração
6. Como Reduzir O Custo Máximo De Medicamentos Que Exigem Receita Médica
7. Natural Body Building – O Sentido Exacto Do Corpo Natural Edifício
8. Simples Medidas Para Reduzir As Infecções Staph
9. As Gorduras Ómega 3 Pode Reduzir Risco De Age-Related Declínio Cognitivo, Demência E Doença De Alzheimer
10. Reduzir O Risco De Ataques Cardíacos E Acidentes Vasculares